Giả bao xơ: Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết sớm và cách phòng tránh

Giả bao xơ là gì?

Giả bao xơ là tình trạng mô ngực trở nên cứng ngay sau phẫu thuật nâng ngực và không có dấu hiệu mềm lại theo thời gian. Đây là một dạng phản ứng bất thường, thường bị nhầm lẫn với co thắt bao xơ do cả hai đều khiến ngực trở nên cứng khi sờ nắn – dù ở tư thế đứng hay nằm – và cảm giác này khác biệt so với độ mềm mại của túi ngực khi ở ngoài cơ thể.

Nguyên nhân gây nên giả bao xơ

Chọn túi ngực không phù hợp với cấu trúc cơ thể

Một trong những nguyên nhân hàng đầu gây giả bao xơ là việc lựa chọn túi ngực không tương thích với cấu trúc giải phẫu cá nhân. Nhiều trường hợp phẫu thuật viên không đánh giá đúng các dị dạng thành ngực như lồng ngực lồi, lõm hay gồ, dẫn đến việc lựa chọn sai về đường kính, độ nhô, độ căng của gel, hoặc độ mềm mại của túi ngực.

Khi túi ngực không tương thích, áp lực trong khoang đặt túi trở nên không đồng đều, gây ra hiện tượng siết chặt, tạo cảm giác cứng ngay sau phẫu thuật và không cải thiện theo thời gian. Ngoài ra, những loại túi chưa đạt độ mềm mại cần thiết, đặc biệt với người có da mỏng hoặc mô tuyến ít, dễ dẫn đến lộ túi, gợn sóng, hoặc cảm giác cứng bất thường tại các viền khoang ngực.

Lựa chọn túi ngực không phù hợp là nguyên nhân chính dẫn đến giả bao xơ (Ảnh: ThS. BS Hồ Cao Vũ)

Tạo khoang đặt túi không chính xác

Việc tạo khoang sai kích thước hoặc sai vị trí cũng là nguyên nhân quan trọng dẫn đến giả bao xơ. Nếu đường kính khoang quá nhỏ so với kích thước túi, hoặc không đảm bảo sự phân bố đều ở các cực (trên, dưới, trong, ngoài), túi sẽ bị ép lệch, gây áp lực lên một hoặc nhiều vùng, làm túi không thể “nằm yên” đúng vị trí.

Trong một số trường hợp, áp lực từ bên ngoài kéo dài – chẳng hạn do mặc áo định hình sai cách hoặc chèn ép quá mức – còn khiến khoang bị giãn không đều. Hệ quả là túi ngực có thể bị dồn về một phía: nằm quá cao trên đầu ti, tụt thấp dưới đầu ti, lệch trong hoặc lệch ngoài, khiến đầu ti không còn nằm ở trung tâm bầu ngực như tiêu chuẩn.

Dấu hiệu nhận biết giả bao xơ

Ngực cứng ngay sau phẫu thuật

Một trong những dấu hiệu sớm nhất của giả bao xơ là tình trạng ngực cứng ngay sau khi phẫu thuật. Nhiều chị em cho rằng đây là phản ứng bình thường của cơ thể, tuy nhiên, tình trạng này cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt 6 tháng đầu sau phẫu thuật. Nếu ngực vẫn không có sự thay đổi về độ mềm mại sau khoảng thời gian này, cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được kiểm tra chính xác.

Ngực không mềm theo thời gian

Thông thường, túi ngực sẽ mềm dần trong vòng 3–6 tháng sau phẫu thuật. Nếu cảm giác mềm mại xuất hiện dần theo thời gian thì không có gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, khi túi ngực vẫn giữ nguyên độ cứng hoặc thậm chí ngày càng cứng hơn, đó có thể là biểu hiện của giả bao xơ và cần được thăm khám chuyên sâu để có phương án xử lý kịp thời.

Ngực cứng hơn so với trạng thái trước khi đặt túi

Một số loại túi ngực có lớp vỏ dày hoặc độ đàn hồi kém, khi được đặt vào khoang ngực sẽ mang lại cảm giác cứng ngay từ đầu và duy trì cảm giác đó trong thời gian dài. Trong những trường hợp này, khách hàng có thể được tư vấn bơm mỡ tự thân để cải thiện độ mềm mại. 

Tuy nhiên, phương pháp này cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro như tạo u mỡ, vôi hóa hay hoại tử mỡ, nên cần cân nhắc kỹ lưỡng và thực hiện tại các cơ sở uy tín với bác sĩ giàu kinh nghiệm.

Một số loại túi ngực có lớp vỏ dày và độ đàn hồi kém có thể khiến ngực bị cứng hơn so với trạng thái trước khi đặt túi (Ảnh: ThS. BS Hồ Cao Vũ)

Cách phòng ngừa và khắc phục biến chứng giả bao xơ

Lựa chọn túi ngực phù hợp với cấu trúc giải phẫu

Việc chọn size túi cần được bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng dựa trên cấu trúc thành ngực, độ dày mô tuyến, độ đàn hồi của da và khoang ngực. Không nên sử dụng túi có kích thước quá lớn, độ nhô cao hoặc độ cứng không phù hợp, đặc biệt ở những trường hợp có cấu trúc ngực bất thường như: lồng ngực lồi, lõm, da mỏng, mô tuyến ít. 

Túi không phù hợp dễ tạo áp lực không đều lên khoang đặt túi, gây nên hiện tượng ngực cứng ngay sau mổ và không mềm theo thời gian.

Áp dụng kỹ thuật phẫu tích chính xác

Kỹ thuật phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc hạn chế biến chứng. Trong đó, kỹ thuật phẫu tích mù (Blunt Dissection) – phương pháp bóc tách bằng tay qua cảm giác mà không có tầm nhìn trực tiếp – tiềm ẩn nhiều rủi ro như: chảy máu, chấn thương mô, dịch tiết nhiều và khó kiểm soát khoang đặt túi. 

Do đó, việc sử dụng các công cụ hỗ trợ hiện đại như dao siêu âm (Harmonic, Ligasure...) kết hợp với nội soi giúp kiểm soát chính xác đường bóc tách, giảm tối đa sang chấn mô và ngăn ngừa hiện tượng giả bao xơ.