Báo động đỏ liên viện, cứu sống bệnh nhân vỡ tim do tai nạn

Sáng 9.10, Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 cho biết, đơn vị này vừa phẫu thuật cấp cứu, cứu sống bệnh nhân bị vỡ tim nguy kịch, nhờ kích hoạt quy trình “báo động đỏ liên viện”.

Trước đó, bệnh nhân L.V.P (26 tuổi, quê Hải Lăng, Quảng Trị) được đưa nhập viện tại Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 với tình trạng khó thở, tím tái, vết thâm tím vùng ngực kèm theo đa chấn thương nghiêm trọng sau tai nạn giao thông.

Kíp trực tiên lượng bệnh nhân rất nặng, nguy kịch, nên đã kích hoạt quy trình "báo động đỏ toàn viện". Các chuyên khoa khám kịp thời và kết luận bệnh nhân bị tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều nghi do vỡ tim/đa chấn thương với tình trạng nguy kịch, có chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.

Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của GS.TS Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, ngay lập tức 1 ê kíp phẫu thuật tim mạch kèm theo thuốc men, trang thiết bị từ Bệnh viện Trung ương Huế ra Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 để phối hợp thực hiện phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.

Bệnh nhân vừa được hồi sức vừa chuyển thẳng lên phòng mổ để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật. Khoảng 20 phút kích hoạt quy trình, ê kíp đã có mặt tại phòng mổ, bệnh nhân và các phương tiện đã chuẩn bị sẵn sàng.

Ê kíp phẫu thuật tiến hành cắt xương ức bộc lộ toàn bộ màng tim, máu đang chảy rất mạnh, lượng máu mất khoảng 2,5 lít. Kiểm tra thấy có lỗ thủng lớn kích thước khoảng 2cm, ê kíp tiến hành kẹp lỗ thủng và nhanh chóng khâu lại, kiểm tra cầm máu.

Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp gây mê hồi sức tích cực cho bệnh nhân và được truyền tổng cộng 1.400ml hồng cầu khối và 600ml plasma.

Cuộc phẫu thuật nhanh chóng hoàn thành và thành công với sự phối hợp của đa chuyên khoa.

Tiếp đó, bệnh nhân được chuyển hậu phẫu để theo dõi và hồi sức tích cực. Hiện bệnh nhân ổn định, tỉnh táo hoàn toàn, được rút dẫn lưu ngực và có thể xuất viện trong một vài ngày tới.

Theo ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng - Phó trưởng Khoa Ngoại lồng ngực tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế, vỡ tim xảy ra trong khoảng 0,5 - 2% tổng số các trường hợp chấn thương ngực nghiêm trọng do tai nạn giao thông. Vỡ tim có tỉ lệ tử vong cực kỳ cao, lên đến 75 - 90%, bởi vì tình trạng này thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây ra suy tim đột ngột.

Trong nhiều trường hợp, nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện. Chỉ có khoảng 10 - 15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức để sửa chữa tổn thương tim. Để cấp cứu thành công trường hợp vỡ tim nguy kịch như trên, quan trọng nhất là yếu tố thời gian và hướng xử lý đúng.