BHXH TPHCM yêu cầu các cơ sở y tế, không để từ chối tiếp nhận, không để người bệnh tự trả tiền khám chữa bệnh vì chưa nâng cấp phần mềm tiếp nhận BHYT bằng số định danh cá nhân. Ảnh: Nguyễn Ly (chụp tháng 9.2025).
Nhằm đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) và duy trì tính thông suốt trong công tác khám, chữa bệnh (KCB), Bảo hiểm xã hội (BHXH) TPHCM vừa ban hành Công văn số 665/BHXH-GĐBHYT ngày 8.9.2026 gửi các cơ sở KCB trên địa bàn về việc khẩn trương nâng cấp, cập nhật phần mềm quản lý bệnh viện (HIS).
Trước đó, ngày 27.7.2026, BHXH TPHCM đã có Công văn số 480/BHXH-CĐBHYT về việc triển khai thực hiện điều chỉnh Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT đáp ứng sử dụng số định danh cá nhân/căn cước công dân thay thế mã số BHXH theo lộ trình từ ngày 15.8.2026 của BHXH Việt Nam. Cấu trúc mã thẻ BHYT theo định dạng mới gồm 17 ký tự, kết hợp giữa mã đối tượng, mức hưởng với số định danh cá nhân/căn cước công dân.
Theo BHXH TPHCM, qua theo dõi và phản ánh thực tế từ người tham gia BHYT, hiện nay một số cơ sở KCB vẫn chưa tiến hành nâng cấp, cập nhật hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện để thích ứng với cấu trúc 17 ký tự mới này. Sự chậm trễ về mặt kỹ thuật này đã dẫn đến tình trạng gián đoạn quyền lợi KCB chính đáng của người dân, thậm chí có nơi phát sinh trường hợp từ chối tiếp nhận bệnh nhân KCB BHYT.
BHXH TPHCM yêu cầu thủ trưởng các cơ sở KCB BHYT khẩn trương phối hợp chặt chẽ với các đơn vị cung cấp giải pháp phần mềm HIS để cập nhật, cấu hình lại các trường dữ liệu để tiếp nhận, tra cứu và xử lý toàn diện mã thẻ BHYT theo cấu trúc mới (17 ký tự) trên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT.
Đặc biệt, BHXH TPHCM nhấn mạnh các cơ sở y tế tuyệt đối không được để xảy ra tình trạng từ chối tiếp nhận, chậm trễ phục vụ hoặc yêu cầu người bệnh BHYT phải tự chi trả chi phí KCB chỉ vì lý do phần mềm quản lý bệnh viện chưa kịp cập nhật. Thủ trưởng cơ sở KCB phải chịu trách nhiệm toàn diện trước pháp luật và cơ quan quản lý nếu để phát sinh khiếu nại, phản ánh ảnh hưởng đến quyền lợi người tham gia BHYT.
Đối với các vướng mắc kỹ thuật phát sinh trong quá trình triển khai, các cơ sở KCB cần chủ động liên hệ ngay với Phòng Công nghệ thông tin hoặc Phòng Chế độ BHYT thuộc BHXH TPHCM để được phối hợp, hỗ trợ xử lý kịp thời.
