Bộ Y tế mở rộng danh mục thuốc được BHYT chi trả

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan vừa có văn bản trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh Vĩnh Long liên quan đến những bất cập trong chính sách bảo hiểm y tế (BHYT), đặc biệt là phạm vi chi trả đối với thuốc và việc chuyển tuyến khám, chữa bệnh.

Theo Bộ trưởng, chính sách thông tuyến khám, chữa bệnh BHYT đã được triển khai từ năm 2016. Đến nay, người tham gia BHYT trên cả nước đã được thông tuyến toàn quốc ở cấp huyện và cấp tỉnh. Đặc biệt, Bộ Y tế đã ban hành danh mục 62 bệnh hiểm nghèo và bệnh hiếm, cho phép người bệnh được thông tuyến trực tiếp lên các bệnh viện Trung ương mà không cần giấy chuyển tuyến.

Ngoài ra, đồng bào dân tộc thiểu số và người dân sinh sống tại các xã đảo, huyện đảo cũng được quyền khám, chữa bệnh nội trú trực tiếp tại bệnh viện tuyến Trung ương, góp phần nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng.

Hiện nay, Quỹ BHYT chi trả cho hơn 9.000 dịch vụ kỹ thuật, đáp ứng phần lớn nhu cầu điều trị cơ bản của người dân. Mức hưởng của người tham gia BHYT dao động 80%, 95% hoặc 100% tùy nhóm đối tượng, đảm bảo công bằng và phù hợp với khả năng chi trả của Quỹ cũng như của người bệnh.

Về thuốc, Việt Nam được đánh giá là một trong số ít quốc gia có phạm vi thuốc do Quỹ BHYT chi trả khá đầy đủ và toàn diện so với mức phí đóng. Thông tư số 20/2022/TT-BYT đã quy định 1.037 hoạt chất hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu; trong đó có 76 hoạt chất điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch. Danh mục này được quy định theo tên hoạt chất, không giới hạn dạng bào chế hay tên thương mại, tạo sự đa dạng trong thuốc được BHYT chi trả.

Bên cạnh đó, danh mục thuốc cổ truyền, dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền cũng rất rộng, gồm 229 thuốc đông y, dược liệu và 349 vị thuốc cổ truyền, áp dụng thống nhất cho mọi tuyến, kể cả tuyến huyện.

Ngày 16.11.2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT-BYT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục thuốc và hướng dẫn thanh toán. Trên cơ sở đó, Bộ Y tế hiện đang xây dựng một Thông tư mới thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT, nhằm tiếp tục mở rộng và cập nhật danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

Bộ trưởng Đào Hồng Lan khẳng định: “Bộ Y tế luôn coi việc bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, đặc biệt là cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật và thanh toán kịp thời, minh bạch, là nhiệm vụ trọng tâm, gắn với mục tiêu an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe nhân dân”.