Bệnh viện 108 ghép đa tạng từ người hiến chết não, cứu sống 8 bệnh nhân

Ngày 10.11, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, bệnh viện đã lấy ghép đa tạng từ người hiến chết não, cứu sống 6 bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo và 2 bệnh nhân chờ ghép. Đây là ca lấy ghép đa tạng từ người hiến chết não thứ 4 của Bệnh viện trong năm 2025.

Người hiến chết não là nam quân nhân, 55 tuổi. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đột quỵ nhồi máu não cũ 2 lần, rối loạn lipid máu.

Ngày 4.11, bệnh nhân vào viện vì rối loạn ý thức, khó nói giờ thứ 2, được chẩn đoán nhồi máu não cấp hố sọ sau do tắc đỉnh động mạch thân nền, hẹp khít V4 động mạch đốt sống hai bên giờ thứ 2, can thiệp cấp cứu lấy huyết khối. Sau can thiệp, tình trạng không cải thiện, chuyển dạng xuất huyết cầu não phải. Các bác sĩ đã điều trị tích cực cho bệnh nhân, song điều kỳ diệu đã không đến với người bệnh.

Sau khi nhận được thông tin về tình trạng của bệnh nhân và với tấm lòng thiện nguyện, nhân đạo, gia đình bệnh nhân đã đồng ý hiến tặng tạng để cứu những người bệnh khác đang chờ đợi cơ hội sống.

Ngay lập tức, sáng 9.11, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tổ chức hội chẩn liên viện, các chuyên khoa trong bệnh viện thống nhất phương án lấy và ghép các tạng.

Từ một lá gan hiến của người chết não, ê-kíp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã chia thành hai mảnh ghép hoàn chỉnh để ghép cho hai bệnh nhân cùng lúc - một người lớn tại Bệnh viện 108 và một trẻ em tại Bệnh viện Vinmec. Kỹ thuật chia gan trong bụng là một trong những kỹ thuật phức tạp nhất, đòi hỏi phẫu thuật viên đánh giá chính xác cấu trúc gan, mạch máu, đường mật và phối hợp đồng bộ giữa các ê-kíp.

“Với ca lấy ghép đa tạng từ người hiến chết não này, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiến hành: Ghép tim cho 01 bệnh nhân; chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân (một bệnh nhân tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108; vận chuyển thùy gan trái cho Bệnh viện Vinmec); 2 thận ghép cho 2 bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối; lấy và vận chuyển phổi cho Bệnh viện Phổi Trung ương; 2 giác mạc được lấy để bảo quản, chờ ghép cho hai bệnh nhân phù hợp. Các kíp, bộ phận cần phối hợp hiệp đồng chặt chẽ, nhịp nhàng, vì tất cả người bệnh trông chờ vào chúng ta", Thiếu tướng, GS.TS Lê Hữu Song - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - cho biết.

Từ một lá gan của người hiến chết não, kíp phẫu thuật đã thực hiện chia thành hai mảnh ghép gan hoàn chỉnh, đủ chức năng để ghép cho hai bệnh nhân cùng lúc: Một người lớn (ghép tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108) và một trẻ em (được vận chuyển cho Bệnh viện Vinmec).

“Chia gan trong ổ bụng để ghép có ưu điểm: Bảo tồn tưới máu gan trong quá trình chia; Hạn chế thời gian thiếu máu lạnh; Kiểm soát tốt giải phẫu mạch máu và đường mật; Giảm nguy cơ tổn thương mảnh ghép do thao tác ngoài cơ thể” - PGS.TS Vũ Văn Quang - Phó Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật Gan - Mật - Tụy, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - cho biết về lựa chọn kỹ thuật chia gan trong bụng để thực hiện.

Đối với ca ghép tim, bệnh nhân được chẩn đoán suy tim giai đoạn D do bệnh cơ tim thể giãn và đã cấy thiết bị thất trái nhằm kéo dài thời gian chờ ghép.

“Bệnh nhân từng được đặt dụng cụ hỗ trợ thất trái, vì vậy cuộc mổ sẽ khó khăn vì rất dính, cần phải bảo đảm, tính toán về mặt chiến thuật, kỹ thuật rất kỹ càng. Do đã có kinh nghiệm, cùng sự phối hợp giữa các khâu phù hợp, chúng tôi đã rút ngắn thời gian thiếu máu của quả tim chỉ còn 80 phút (từ lúc kẹp động mạch chủ ở người hiến đến khi tim được tái tưới máu ở người nhận)", TS Ngô Vi Hải - Chủ nhiệm khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - cho biết.

Cùng thời điểm, tại hai phòng mổ khác, các kíp ghép thận đang khẩn trương tiến hành ghép thận cho hai bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Đối với 02 ca ghép thận, cả hai thận ghép đều hoạt động tốt, tốc độ dòng tiểu mỗi thận khoảng 300ml/giờ đầu, nước tiểu trong. Các bệnh nhân đều trong tình trạng tốt.

Sau ghép, các bệnh nhân được chăm sóc, điều trị tích cực, 24/24. Hiện nay, sức khỏe của các bệnh nhân ghép gan, ghép thận diễn biến thuận lợi, chức năng gan và thận đang cải thiện tốt. Ca ghép tim tiếp tục được theo dõi, chăm sóc tích cực.