Cắt lớp vi tính mạch máu cho thấy cổ khối phình gập góc. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cung cấp.
Bệnh nhân Võ Văn A (58 tuổi, tỉnh An Giang) nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ quanh rốn. Trước đó, bệnh nhân này có khám tại địa phương và phát hiện khối phình qua siêu âm.
Khi chuyển đến Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ, kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch máu cho thấy, khối phình ở đoạn dưới động mạch thận có đường kính khoảng 7cm (ở người Việt Nam, kích thước đạt từ 3cm được xem là phình động mạch chủ bụng).
Vị trí phức tạp, khối phình kéo dài đến hết hai bên động mạch chậu chung, cổ khối phình bị gập góc ngay sau chỗ chia động mạch thận. Nguy cơ vỡ cận kề bởi thành mạch bị xơ vữa nặng, xuất hiện vài ổ loét, thành mạch rất mỏng và dễ rách. Bệnh nhân còn bị hẹp động mạch cảnh trong (phải trên 50%, trái trên 60%).
Nhận định đây là ca bệnh nguy hiểm, không thể can thiệp nội mạch do cổ túi phình gập góc, các bác sĩ đã quyết định mổ hở để thay đoạn động mạch chủ bụng - chậu bằng ống ghép mạch máu nhân tạo.
ThS.BSCKII. Nguyễn Văn Trang, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, Trưởng ê-kíp phẫu thuật chia sẻ, khó khăn lớn nhất là thành mạch của bệnh nhân đã bị thoái hóa nặng, cực kỳ mỏng. Việc kiểm soát huyết động cũng được ê-kíp Gây mê hồi sức theo dõi sát sao từng giây để bảo vệ não và các mạch máu lớn khác.
Sau gần 03 tiếng tập trung cao độ, "quả bom nổ chậm" này được loại bỏ hoàn toàn. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân ổn định.
Khoảng 95% nguyên nhân gây phình động mạch chủ bụng là do xơ vữa động mạch. Bệnh thường gặp ở người già trên 60 tuổi (nam giới có nguy cơ cao gấp 4 lần nữ giới). Để bảo vệ bản thân và gia đình, các bác sĩ khuyến cáo như sau:
Đối tượng cần tầm soát: Người trên 50 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, xơ vữa động mạch hoặc hút thuốc lá lâu năm.
Cách phát hiện: Chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ và siêu âm ổ bụng.
Dấu hiệu cần đi khám ngay: Nếu sờ hoặc cảm thấy có khối nảy theo nhịp tim ở vùng bụng (quanh rốn hoặc thượng vị), có hoặc không kèm đau bụng.
