Bệnh nhi H.K.T. mắc sốt xuất huyết được bác sĩ điều trị. Ảnh: Nguyễn Ly
Sốt xuất huyết gia tăng, trẻ nhập viện với dấu hiệu cảnh báo
Bệnh nhi H.K.T (8 tuổi, TPHCM) vừa nhập khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 trong tình trạng sốc sốt xuất huyết ngày thứ 5 của bệnh. Bệnh nhi liên tục chảy máu mũi khi nhập viện, các bác sĩ nhanh chóng truyền dịch và cầm máu cho bệnh nhi. Tuy nhiên, do đã 5 ngày liên tục mắc sốt xuất huyết, cơ thể bệnh nhi suy kiệt và tinh thần hoảng loạn, người nhà và nhân viên y tế phải liên tục theo dõi sát sao, đồng thời điều trị tích cực cho bệnh nhi.
Theo Th.S.BS Vũ Thị Thùy Dương - Khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 TPHCM, gia đình chia sẻ khi ở nhà những triệu chứng ban đầu của bệnh nhi như sốt, chán ăn, mệt mỏi... dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường, triệu chứng mơ hồ nên không can thiệp kịp thời ban đầu, đến khi bệnh nhi trở nặng mới nhập viện cấp cứu.
Th.S.BS Vũ Thị Thùy Dương cho biết, số trẻ mắc sốt xuất huyết nhập viện đang có xu hướng gia tăng. Hiện khoa đang điều trị khoảng 40 bệnh nhi sốt xuất huyết, trong đó khoảng 5 trường hợp nặng.
Trẻ mắc sốt xuất huyết thường nhập viện ở hai giai đoạn. Trong 1-3 ngày đầu, trẻ có thể sốt cao liên tục, dữ dội, thậm chí sốt cao gây co giật. Từ ngày thứ 4-7 là giai đoạn nguy hiểm, trẻ có thể xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như nôn nhiều, đau bụng dữ dội, đặc biệt vùng gan hoặc hạ sườn phải; chảy máu mũi, chảy máu chân răng, đi ngoài ra máu hoặc nôn ra máu.
Đây là giai đoạn bệnh có thể xảy ra tình trạng thất thoát huyết tương, xuất huyết, dẫn đến sốc và tổn thương các cơ quan. Vì vậy, phụ huynh cần theo dõi sát trẻ, cho trẻ uống đủ nước và đưa đến cơ sở y tế khi xuất hiện dấu hiệu bất thường.
Bác sĩ Dương cho biết, sốt xuất huyết chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chủ yếu điều trị triệu chứng và theo dõi diễn tiến. Trẻ sốt trên 3 ngày cần được đưa đi khám, xét nghiệm khi có chỉ định để đánh giá nguy cơ sốt xuất huyết.
Các triệu chứng ban đầu của sốt xuất huyết khá mơ hồ, có thể giống nhiều bệnh khác. Khi trẻ sốt kéo dài, đặc biệt kèm nôn nhiều, đau bụng, xuất huyết niêm mạc, uống ít nước hoặc tiểu sậm màu, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được kiểm tra và theo dõi.
Sốt xuất huyết biến chứng gánh nặng chi phí điều trị có thể cả tỉ đồng
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM cho biết vừa điều trị thành công hai người trẻ mắc sốt xuất huyết nặng, có thời điểm cận kề cửa tử. Chi phí điều trị một trường hợp đến gần 1 tỉ đồng.
Bệnh nhân đầu tiên là nữ sinh 16 tuổi, ban đầu được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue. Chỉ sau vài ngày, bệnh diễn tiến thành sốc, suy hô hấp cấp, rối loạn đông máu, xuất huyết và suy đa cơ quan. Bệnh nhân phải đặt nội khí quản, thở máy và sử dụng VV-ECMO để hỗ trợ hô hấp.
Sau hơn một tháng điều trị, nhiều lần thay màng ECMO, truyền máu và sử dụng kháng sinh mạnh, nữ sinh hồi phục. Tổng chi phí điều trị khoảng 1 tỉ đồng dù có bảo hiểm y tế.
Trường hợp thứ hai là nam bệnh nhân 21 tuổi, khởi bệnh bằng sốt cao, mệt mỏi. Sau khi bệnh trở nặng, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trong tình trạng sốc sốt xuất huyết, suy gan cấp, tổn thương thận, rối loạn đông máu, xuất huyết nhiều nơi và suy đa tạng. Bệnh nhân phải thở máy, dùng thuốc vận mạch và lọc máu liên tục.
Sau 45 ngày điều trị, người bệnh dần hồi phục và được xuất viện. Do không có bảo hiểm y tế và hoàn cảnh khó khăn, gia đình phải xoay xở chi phí, bệnh viện đã kêu gọi hỗ trợ.
Theo các bác sĩ, cả hai trường hợp đều khởi đầu bằng những triệu chứng tưởng chừng thông thường nhưng nhanh chóng diễn tiến nguy kịch trong giai đoạn từ ngày thứ 3-7 của bệnh.
